平時努力維持健康，要用時自動提高保額

今天經濟日報【聯合新聞網2008.04.08 02:19 am】刊登了一則南山人壽保險公司新推出的產品，它的醫療險的特色介紹如下：

一、 以增值型醫療險為概念的『新醫療健康保險附約』：保戶若投保附約後，持續每隔兩年以上無理賠申請紀錄，各項住院醫療保險金增額給付每次將自動增值20%，間隔未申請理賠時間愈長，增值幅度愈大，最高可達50%，保費不變，保障加倍，而且繳費期滿即可享有終身保障。

二、 舉例：30歲王先生日前加保南山人壽終身醫療健康保險附約、日額2,000元，王先生若日後因腹部劇烈疼痛至甲醫院急診，經醫師診斷後因『膽囊結石』須緊急開刀並住院治療，但因為甲醫院床位不足，需由救謢車轉診至乙醫院，住院治療五天，且出院後兩周內，因為『同一疾病』在『不同日期』回院門診四次，其不同的『無理賠間隔期間』給付計算如下表：

（一） 未滿二年：1.急診保險金2000元。2.緊急醫療運送保險金：2,000×2倍＝4,000元。3.住院日額：2,000×5天=10,000元。4.出院療養金2,000×50%×5天=5,000元。5.住院前後門診醫療：2,000×25%×4次=2,000元。合計23,000元。

（二） 二年以上，未滿四年：1.急診保險金2000元。2.緊急醫療運送保險金：2,000×2倍×120%＝4,800元。3.住院日額：2,000×5天×120%＝12,000元。4.出院療養金2,000×50%×5天×120%＝6,000元。5.住院前後門診醫療：2,000×25%×4次×120%＝2,400元。合計27,200元。

----以下為新聞原文內容----------

 

醫療理賠低 保費享折扣

【經濟日報╱記者蔡靜紋／台北報導】 2008.04.08 02:19 am

醫療費用支出年年提高，讓就醫費用對一般小市民變得更沈重。壽險業者表示，只要保戶努力維持身體健康，在投保後一定期間未申請醫療險理賠，就可以獲得保費折扣或理賠增額優惠。 南山人壽近期出新活動，保戶只要投保後一段時間未申請理賠金，便可享增值保險金，即可獲得更多理賠金。南山人壽主管表示，以增值型醫療險為概念，該公司近期推出新醫療健康保險附約，保戶若投保附約後，持續每隔兩年以上無理賠申請紀錄，各項住院醫療保險金增額給付每次將自動增值20%，間隔未申請理賠時間愈長，增值幅度愈大，最高可達50%，保費不變，保障加倍，而且繳費期滿即可享有終身保障。 為鼓勵客戶保持身體健康，降低醫療險理賠機率，每家保險公司都有不同獎勵方案，主要可分為「保費折扣」或「增加理賠金額」兩大類。英國保誠人壽的被保險人在契約有效期間內，連續三年無給付紀錄時，則次年開始，每年享有「當年度保險費」10%的優惠，但若某一年被保險人有給付記錄，則次年不能再享保險費折扣，直到之後又連續三年無給付紀錄，次年度才可再享有10%保費優惠。 保戶想獲得理賠金額增加或保費折扣的重點，就在於「一段時間內無理賠紀錄」。假設30歲王先生日前加保南山人壽終身醫療健康保險附約、日額2,000元，王先生若日後因腹部劇烈疼痛至甲醫院急診，經醫師診斷後因膽囊結石須緊急開刀並住院治療，但因為甲醫院床位不足，需由救謢車轉診至乙醫院，住院治療五天。 後來，王先生出院後兩周內，因為同一疾病在不同日期回院門診四次，因為事故無理賠間隔期間未滿兩年，保戶無法享有健康增值保險金，但急診保險金、緊急醫療運送保險金、住院日額保險金、出院療養保險金等，都還是可以領。但若王先生無理賠間隔期間兩年以上，但未滿四年，則除急診保險金外，南山人壽會在符合「健康增值保險金」給付範圍內，增額給付20%。