18 種職癌可望納入勞保給付

18 種職癌可望納入勞保給付
我的讀報重點筆記
一、 勞委會《勞工保險職業病種類表》廿一種有害或致癌物質，或致癌特定製程而造成的十八種癌症，包括皮膚癌、血癌、骨癌、肺癌、肝癌等，正式納入職業性癌症，惟並不是表列中的癌症都是職業病，而是「必須與其工作有相當對應性」，尤其長期接觸某些有害或致癌物質導致的癌症。
二、 生效日：97年5月1日。
三、 誰來認定：勞保局指定之北、中、南、東區職業傷病診治中心。
四、 權益：1.免健保的門診、藥品、住院等健保部分負擔費用。2.可以另外『申請職災給付』。（以二年計算，第一年月薪的七成、第二年五成）3.可以申請職災殘廢給付，以一八○○天、六個月計算。
五、 我的評論：未來要能證明是否因與工作有關，而造成職業性癌症，在現今醫界尚無法證實癌症造成確定的原因，將是勞工朋友們在面對『誰來認定』時有否積極爭取，而悠關自己是否可以確保這項權益的關鍵。

18 種職癌可望納入勞保給付
中國時報 2008.04.24　 朱武智／台北報導
　癌症將納為職業病的一種！勞委會今天審議《勞工保險職業病種類表》，把廿一種有害或致癌物質，或致癌特定製程而造成的十八種癌症，包括皮膚癌、血癌、骨癌、肺癌、肝癌等，正式納入職業性癌症。新制預計五月一日「勞動節」公布生效。
　罹患癌症勞工若經勞保局指定之北、中、南、東區職業傷病診治中心認定屬實，並以職業病身分就醫住院，即可省下門診、藥品、住院等健保部分負擔費用。另外，申請職災傷病給付方面，若以投保薪資四萬三九○○元計算，勞工最多（以二年計算，第一年月薪的七成、第二年五成）可領六十三萬二千元；職災殘廢給付方面，最多（以一八○○天、六個月計算）可領二六三萬三千元。
　勞委會也打算把「創傷後壓力症候群」納職業病，因職災而導致身、心理受創勞工能有更多保障。長期從事手部重複操作的人員，如電腦打字等，若因而罹患「肌腱腱鞘炎」，也納入職業病。
　勞委會強調，《勞工保險職業病種類表》增列「職業性癌症」，並不等於表列中的癌症都是職業病，而是「必須與其工作有相當對應性」，尤其長期接觸某些有害或致癌物質導致的癌症。例如，表列廿一項有毒或致癌物質或致癌製程的石綿、苯、巴拉刈、鎘、煤焦油瀝青、游離輻射線等，勞工若因此罹患表列中十八種癌症，才可申請職災給付。
　又如，醫療院所醫護人員若罹患肝癌，且係Ｂ型肝炎或Ｃ型肝炎引發，並確認因針扎、噴濺等途徑，或因工作暴露人體血液、體液而感染所致，就屬職業傷病。又如使用、處理、製造石綿之作業，或暴露在其纖維粉塵之工作場所勞工，若罹患肺癌、喉癌、間皮細胞瘤（胸膜、腹膜、心包膜）等，也可認定為職業傷病。

延伸性新聞
中國時報 2008.04.24　 職災癌症納勞保給付 如何認定恐不易 醫界怕怕黃天如／台北報導
　台灣癌症醫學會理事長、台大醫學院外科教授張金堅表示，政府照顧勞工立意雖好，但導致癌症的原因複雜，在國內缺乏相關量化準則的前提下，要醫界擔起個案罹癌原因是否與職業有關的工作，無異是燙手山芋，未來恐醫病糾紛不斷。
　張金堅說，部分癌症種類與部分特定職業有關是不可否認的事實，但可能導致各種癌症的原因太多元，醫師或許能依科學角度進行風險評估，但面對單一個案，要醫師「背書」患者罹癌是否與其職業有直接因果關係，執行上有相當難度。
　且由於事關患者切身利益，若醫師認定結果是肯定的便罷，若是否定的，即便醫師秉持專業與良心，恐怕也很難不引發患者與家屬反彈。
　張金堅建議，若政府有多餘經費，不妨透過健保投入全民癌症照顧。例如，目前有很多貴得嚇死人的自費標靶藥物，多數患者只看得到、吃不到。若能有相當額度的公費補助，也能照顧到罹癌勞工。

『脾臟切除』與『農保』有什麼關係—協助親戚爭保險權益分享

前我有一個住鄉下的務農的親戚，因突然發現身體好多地方有『黑青』的現象，到嘉義長庚醫院掛急診，在2月28日住院，診斷為『自發性血小板低下血斑症』，並在3月27日施行『內視鏡脾臟完全切除手術』。

在住院期間數次去探視她時，她為了節省住院費用因健保病床客滿無法排入，多住在二人房每天必須再補病房貼差額而愁容，我詢問她是否有投保商業醫療險，她說只有在91年間，有買一份簡單1000元保額的終身醫療險，身為保險從業人員的我，也正思考著還有什麼保險可提供她適當幫助。

在手術後我再去看她時，由於專業敏銳突然間，閃過一個念頭後問：『有没有參農保』，還好說：『有』。於是回去後到勞保局網站查一下資料，農保的給付條件區分『生育』、『殘廢』給付以及『喪葬津貼』三大部份，再查一下有關『殘廢給付』的『農保殘廢給付標準表』條件，是屬於『障害項目』第48項--『喪失脾臟或一側腎臟者。』，殘廢等級第九級，給付天數280天，按照現行日投保金額為340元計算，可給付金額為95,200元，於是我決定要突破萬難，一定要把這項權益協助爭取來。

不過她提出一個問題，如果申請給付後，不知道會不會影響到老農津貼申領【自65歲起每月可領新臺幣六千元，】的問題，為了讓嬸嬸放心，再查了一下『老年農民福利津貼暫行條例』，申領資格條件：『必須要有農保的資格』且加保年資合計6個月以上者。而要維持農保資格，必須符合『從事農業工作農民申請參加農民健康保險認定標準及資格審查辦法』的第二條第一項第二款：『每年實際從事農業工作時間合計達九十日以上者。』並打電話勞保局詢問：『脾臟切除，是否依然可以認定為可以從事農業工作。』還好，勞保局給的答案為：『可以』。

在申請的過程中，首先在門診就遇到醫師認為無法開具診斷書標準認定的問題，後來是我將準備好的規定資料，拿出來和醫師溝通後，才同意按『農保殘廢給付標準表』最重要的部份，就是『農民健康保險殘廢診斷書』開具。

按說明是應由就診之全民健保醫療院所出具，不過4月10日我陪同去醫院時，才瞭解到更細的—要自己去農會索取專用表格，後再拿去醫院請醫師填寫後蓋印才可以用。『表格書樣如下圖共八頁，供有需要的參考，才不會多跑一趟!』

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平均每7分38秒台灣就有1人罹癌，您準備好應變方案了没？

今日晚報 （2008.04.11）各大電視新聞一直在報導， 衛生署國健局公佈「93年及94年癌症登記報告」，依據新發生癌症個案統計，，平均每7分38秒台灣就有1人罹癌，發生比率竟然是年年增高，身處在這個統計數據下癌症的高風險的環境中，是否都想到萬一是８分鐘後的那位不幸者話？面對健保『無給付、自付額』的高額醫療費用，無法工作的喪失收入困境….等等問題，是要採取何者的應變方案來因應它，或者是『船到橋頭』自然直的被動因應？居安思危，事先的準備總比事後的無章法的過日子，才是快樂人生的過法吧！！

 

建議：

 

還没有癌症險的朋友，趕快檢討找信任的業務員瞭解投保，因為當您知道後就没有機會了！！

 

有癌症險的保險朋友，最好再找信任的業務員，再做一次保單健診，是否符合現在健保制度下的需求，及早做好因應規劃，人生才會過的快樂、美滿！！

 

歡迎來函賜教討論！！

 

＜＜以下是新聞的全文＞＞

 

國人十大癌症報告 男肝癌女乳癌居首
中廣新聞／徐韻翔 

 

國人最新癌症登記報告出爐！93、94年全國罹癌人數為6萬多人，平均每7分38秒台灣就有1人罹癌，男性口腔癌增加最多達一成七，已成威脅中年男性的新殺手，女性癌症增加最多的示乳癌達二成二，而男性食道癌是女性的15倍，口腔癌是為女性10倍，導致男性癌症增加率比女性高，男性的發生率前三名為肝癌、結腸直腸癌以及肺癌，女性發生率前三名為乳癌、結腸直腸癌和肝癌。 

 

衛生署國健局公佈「93年及94年癌症登記報告」，依據新發生癌症個案統計，93年發生個案數為6萬7千896人，94年發生個案數又增加1000人左右，為6萬8千907人。男性所有癌症增加3.7%，女性增加了2.1%。

 

國健局副局長趙坤郁表示，台灣男性10大癌症發生率排行前三名為肝癌、結腸直腸癌以及肺癌，女性發生率前三名為乳癌、結腸直腸癌和肝癌，其中，男性食道癌是女性的15倍，口腔癌是為女性10倍，凸顯男性嚼檳榔吸菸喝酒的危害。男性增加幅度最高的為口腔癌、降幅最大是胃癌，女性增加幅度最高的為乳癌、降幅最大的是子宮頸癌。男性肝癌與女性乳癌的癌症發生率，連續三年都是排名第一名。

 

威脅年輕男女的癌症，25~44歲男性癌症發生率前三名為口腔癌，肝及肝內膽管癌以及鼻咽癌，25~44歲女性癌症發生率前三名為乳癌，甲狀腺癌以及子宮頸癌。國內推廣子宮頸抹片雖然已經12年，每年仍有2000多名婦女得到子宮頸癌，約有800多名婦女死於子宮頸癌。

 

國健局呼籲，要防癌及早診治，維持健康生活飲食，定期健檢很重要，才能減少癌症發生率，提高存活率。

 

台證投顧老總定期定額投資心法

在2008.04.10 04:44 am聯合報的一篇『台證投顧老總 也做定期定額』，閱讀後的重點心得整理：

一、資金運用：用每個月的薪水有1/5都用『定期定額』投資在基金，投資的基金不會超過十檔，大部分是4-5檔，最多6檔。

二、投資概念心法：嚴守資產配置概念，並要設有『核心資產』，目前核心資產是『全球股票型』基金，另外配置『債券』基金。

三、現階段市場看法：要有「危機入市」的精神，目前全球股市狀況不佳，但股價處於30年來相對最便宜的水位，比債券還便宜，因此他手上的基金依然股多於債。

四、投資標的建議：風險較低的『全球型股票基金』為核心，輔以相對低價的『新興歐洲基金』，同時配合『全球生態環保趨勢』、布局投資涵蓋面較廣泛的『綠能生態環保類型』的基金。

--------------------<<以下是報載刊登的原文>>---------------------

台證投顧老總 也做定期定額

【聯合報╱記者朱婉寧／台北報導】 2008.04.10 04:44 am

台證投顧總經理賴紹宗是定期定額投資的乖寶寶，每個月的薪水有1/5都「貢獻」給基金定期定額。他認為目前全球股價處在30年來最便宜的水位，投資還是應該股多於債。 賴紹宗曾擔任荷銀投顧董事長、台新銀行副總，新任台証投顧總經理，最近代理木星基金，他說，每個月都會把薪水的1/5貢獻給定期定額，所有的投資都是基金，或是連結基金的投資型保單。 他表示，自己投資的基金不會超過十檔，大部分是4-5檔，最多6檔，而且嚴守資產配置概念，一定有核心資產，目前核心資產是全球股票型基金，另外配置債券基金。他笑說自己有「危機入市」的精神，雖然目前全球股市狀況不佳，但股價處於30年來最便宜的水位，比債券還便宜，因此他手上的基金依然股多於債。 賴紹宗認為，總的來看，今年全球股市會是倒吃甘蔗的行情走勢，第二季應是逢低進場布局的好時機，投資人宜把握在市場低檔時、投資價值浮現的機會。由於次貸風暴後續的市場風險依然存在，應選相對風險較低的全球型股票基金為核心，輔以相對低價的新興歐洲基金，同時配合全球生態環保趨勢、布局投資涵蓋面較廣泛的綠能生態環保類型的基金。

平時努力維持健康，要用時自動提高保額

今天經濟日報【聯合新聞網2008.04.08 02:19 am】刊登了一則南山人壽保險公司新推出的產品，它的醫療險的特色介紹如下：

一、 以增值型醫療險為概念的『新醫療健康保險附約』：保戶若投保附約後，持續每隔兩年以上無理賠申請紀錄，各項住院醫療保險金增額給付每次將自動增值20%，間隔未申請理賠時間愈長，增值幅度愈大，最高可達50%，保費不變，保障加倍，而且繳費期滿即可享有終身保障。

二、 舉例：30歲王先生日前加保南山人壽終身醫療健康保險附約、日額2,000元，王先生若日後因腹部劇烈疼痛至甲醫院急診，經醫師診斷後因『膽囊結石』須緊急開刀並住院治療，但因為甲醫院床位不足，需由救謢車轉診至乙醫院，住院治療五天，且出院後兩周內，因為『同一疾病』在『不同日期』回院門診四次，其不同的『無理賠間隔期間』給付計算如下表：

（一） 未滿二年：1.急診保險金2000元。2.緊急醫療運送保險金：2,000×2倍＝4,000元。3.住院日額：2,000×5天=10,000元。4.出院療養金2,000×50%×5天=5,000元。5.住院前後門診醫療：2,000×25%×4次=2,000元。合計23,000元。

（二） 二年以上，未滿四年：1.急診保險金2000元。2.緊急醫療運送保險金：2,000×2倍×120%＝4,800元。3.住院日額：2,000×5天×120%＝12,000元。4.出院療養金2,000×50%×5天×120%＝6,000元。5.住院前後門診醫療：2,000×25%×4次×120%＝2,400元。合計27,200元。

----以下為新聞原文內容----------

 

醫療理賠低 保費享折扣

【經濟日報╱記者蔡靜紋／台北報導】 2008.04.08 02:19 am

醫療費用支出年年提高，讓就醫費用對一般小市民變得更沈重。壽險業者表示，只要保戶努力維持身體健康，在投保後一定期間未申請醫療險理賠，就可以獲得保費折扣或理賠增額優惠。 南山人壽近期出新活動，保戶只要投保後一段時間未申請理賠金，便可享增值保險金，即可獲得更多理賠金。南山人壽主管表示，以增值型醫療險為概念，該公司近期推出新醫療健康保險附約，保戶若投保附約後，持續每隔兩年以上無理賠申請紀錄，各項住院醫療保險金增額給付每次將自動增值20%，間隔未申請理賠時間愈長，增值幅度愈大，最高可達50%，保費不變，保障加倍，而且繳費期滿即可享有終身保障。 為鼓勵客戶保持身體健康，降低醫療險理賠機率，每家保險公司都有不同獎勵方案，主要可分為「保費折扣」或「增加理賠金額」兩大類。英國保誠人壽的被保險人在契約有效期間內，連續三年無給付紀錄時，則次年開始，每年享有「當年度保險費」10%的優惠，但若某一年被保險人有給付記錄，則次年不能再享保險費折扣，直到之後又連續三年無給付紀錄，次年度才可再享有10%保費優惠。 保戶想獲得理賠金額增加或保費折扣的重點，就在於「一段時間內無理賠紀錄」。假設30歲王先生日前加保南山人壽終身醫療健康保險附約、日額2,000元，王先生若日後因腹部劇烈疼痛至甲醫院急診，經醫師診斷後因膽囊結石須緊急開刀並住院治療，但因為甲醫院床位不足，需由救謢車轉診至乙醫院，住院治療五天。 後來，王先生出院後兩周內，因為同一疾病在不同日期回院門診四次，因為事故無理賠間隔期間未滿兩年，保戶無法享有健康增值保險金，但急診保險金、緊急醫療運送保險金、住院日額保險金、出院療養保險金等，都還是可以領。但若王先生無理賠間隔期間兩年以上，但未滿四年，則除急診保險金外，南山人壽會在符合「健康增值保險金」給付範圍內，增額給付20%。