平時努力維持健康，要用時自動提高保額

今天經濟日報【聯合新聞網2008.04.08 02:19 am】刊登了一則南山人壽保險公司新推出的產品，它的醫療險的特色介紹如下：

一、 以增值型醫療險為概念的『新醫療健康保險附約』：保戶若投保附約後，持續每隔兩年以上無理賠申請紀錄，各項住院醫療保險金增額給付每次將自動增值20%，間隔未申請理賠時間愈長，增值幅度愈大，最高可達50%，保費不變，保障加倍，而且繳費期滿即可享有終身保障。

二、 舉例：30歲王先生日前加保南山人壽終身醫療健康保險附約、日額2,000元，王先生若日後因腹部劇烈疼痛至甲醫院急診，經醫師診斷後因『膽囊結石』須緊急開刀並住院治療，但因為甲醫院床位不足，需由救謢車轉診至乙醫院，住院治療五天，且出院後兩周內，因為『同一疾病』在『不同日期』回院門診四次，其不同的『無理賠間隔期間』給付計算如下表：

（一） 未滿二年：1.急診保險金2000元。2.緊急醫療運送保險金：2,000×2倍＝4,000元。3.住院日額：2,000×5天=10,000元。4.出院療養金2,000×50%×5天=5,000元。5.住院前後門診醫療：2,000×25%×4次=2,000元。合計23,000元。

（二） 二年以上，未滿四年：1.急診保險金2000元。2.緊急醫療運送保險金：2,000×2倍×120%＝4,800元。3.住院日額：2,000×5天×120%＝12,000元。4.出院療養金2,000×50%×5天×120%＝6,000元。5.住院前後門診醫療：2,000×25%×4次×120%＝2,400元。合計27,200元。

----以下為新聞原文內容----------

 

醫療理賠低 保費享折扣

【經濟日報╱記者蔡靜紋／台北報導】 2008.04.08 02:19 am

醫療費用支出年年提高，讓就醫費用對一般小市民變得更沈重。壽險業者表示，只要保戶努力維持身體健康，在投保後一定期間未申請醫療險理賠，就可以獲得保費折扣或理賠增額優惠。 南山人壽近期出新活動，保戶只要投保後一段時間未申請理賠金，便可享增值保險金，即可獲得更多理賠金。南山人壽主管表示，以增值型醫療險為概念，該公司近期推出新醫療健康保險附約，保戶若投保附約後，持續每隔兩年以上無理賠申請紀錄，各項住院醫療保險金增額給付每次將自動增值20%，間隔未申請理賠時間愈長，增值幅度愈大，最高可達50%，保費不變，保障加倍，而且繳費期滿即可享有終身保障。 為鼓勵客戶保持身體健康，降低醫療險理賠機率，每家保險公司都有不同獎勵方案，主要可分為「保費折扣」或「增加理賠金額」兩大類。英國保誠人壽的被保險人在契約有效期間內，連續三年無給付紀錄時，則次年開始，每年享有「當年度保險費」10%的優惠，但若某一年被保險人有給付記錄，則次年不能再享保險費折扣，直到之後又連續三年無給付紀錄，次年度才可再享有10%保費優惠。 保戶想獲得理賠金額增加或保費折扣的重點，就在於「一段時間內無理賠紀錄」。假設30歲王先生日前加保南山人壽終身醫療健康保險附約、日額2,000元，王先生若日後因腹部劇烈疼痛至甲醫院急診，經醫師診斷後因膽囊結石須緊急開刀並住院治療，但因為甲醫院床位不足，需由救謢車轉診至乙醫院，住院治療五天。 後來，王先生出院後兩周內，因為同一疾病在不同日期回院門診四次，因為事故無理賠間隔期間未滿兩年，保戶無法享有健康增值保險金，但急診保險金、緊急醫療運送保險金、住院日額保險金、出院療養保險金等，都還是可以領。但若王先生無理賠間隔期間兩年以上，但未滿四年，則除急診保險金外，南山人壽會在符合「健康增值保險金」給付範圍內，增額給付20%。

 

 

 

 

推薦客家電視台一齣不錯的--「菸田少年」

「菸田少年」是吳錦發的原著小說「青春三部曲」改編而成，是客家電視台97年度第一齣，描寫純樸的美濃鄉村的青春偶像劇，內容包含「閣樓」、「春秋茶室」、「秋菊」三部份，由張善為、高家惠等人主演，在97年3月31日在客家電視台八點上檔的一部大戲。

在看過這部片子後的感覺，其中內容最主要的所給的啟發，是要讓活在世上的人們，都要懂得珍惜每一天日子。

在劇情張力的設計上，從看到飾演茶室少女莉莉的高蕾雅從茶室逃跑，被保鑣追趕時，忍不住跟著緊張起來；到畫面轉到「四大金剛」－「阿發」、「羅胖」、「富林」、「阿威」調皮搗蛋、翹課打鳥的有趣內容時，逗趣的對話會使人哄堂大笑！讓看這齣戲的觀眾都跟著劇情起伏，目不轉睛地觀賞劇情。

「菸田少年」是許多在學校就學共同的成長經驗，實在值得大家去細細品味一部好戲。

『強制險』理賠給付認定會更趨嚴謹

依據聯合報【2008.04.02 05:22 am】發佈的新聞，個人觀點評論重點如下：

一、 起因：『金管會』（保險公司的上司）（1）日公布去年強制汽車責任險稽核結果，共查獲第一、泰安、新光、華山及旺旺友聯等五家產險公司違規。

二、 違規內容：包括給付標準不符規定、從寬認定殘廢等級等，診斷書上不需要看護，仍給付看護費用；還有不是很遠距離的門診，也支付交通費；以及認定殘廢等級時，過於從寬認定等。

三、 法律規定可以給付的內容【新聞没有提到的事】：1.急救費用。2.醫療費用。3.護送費用。4.看護費用。【說明：門診往返交通費、看護費用1000×30天上限（醫生認定需要者）、病房費（上限）1200元/每天、膳食費130元/天（住院補助）】

四、如果没有人管的話：基金、保費入不敷出，日後強制險的費率將會調高。

附註：理賠範圍1.死亡：150萬。2.傷害醫療：20萬(以健保給付為準)。3.殘廢：最高150萬。

每一事故理賠總金額無上限

---------------以下為新聞原文---------------

違反強制汽車險 五公司挨罰

【經濟日報╱記者邱金蘭／台北報導】 2008.04.02 05:22 am

金管會昨（1）日公布去年強制汽車責任險稽核結果，共查獲第一、泰安、新光、華山及旺旺友聯等五家產險公司違規，包括給付標準不符規定、從寬認定殘廢等級等，每筆違規可能被罰6萬元到12萬元。 為健全強制汽車責任保險制度，加強市場自律，保障民眾權益，金管會去年請產險公會和保發中心等周邊單位，首度對這項保險全面稽核。 稽核範圍包括產險業者辦理強制汽車責任險的業務面、財務面與管理面。根據稽核小組實地對三家產險公司專案稽核、17家通案稽核的結果，專案稽核部分有兩家違規，通案稽核則有四家違規。 據了解，違規者包括第一、泰安、華山、新光及旺旺友聯等五家產險公司，其中旺旺友聯在專案稽核和通案稽核部分，都被查獲違規。 金管會保險局官員表示，平均每筆違規案件罰6萬元，情節重大者則加重罰12萬元。主要違規內容多是給付標準未符合規定，如診斷書上不需要看護，仍給付看護費用；還有不是很遠距離的門診，也支付交通費；以及認定殘廢等級時，過於從寬認定等。 對於這五家公司違規部分，金管會已依據強制汽車責任保險法開出罰單，並函請產險公會轉知各會員公司加強管理，重申嚴格執法的立場。 金管會表示，強制汽車責任險制度從87年1月1日實施，至今已逾十年，到去年底，承保車輛數已達1,662萬輛，自87年至96年累積賠付人次已超過140萬人次，累積理賠金額超過1,182億元，對於提供車禍受害人及其家屬基本且迅速的保障。

Blue Ridge Sage 藍色山脈傳奇

這首管樂歌曲，是自陪著女兒接觸管樂以來，比較喜歡的曲子！

以前，是在網路聽到專業樂團演奏；現在，有機會親自拍攝剪輯出，由女兒參加的樂團，在嘉義市管樂節所演出自己喜歡的曲子！！

地點：嘉義市中正公園＜＜96年嘉義市國際管樂節管樂馬拉松演出>>

時間：97年1月1日

攝影：感謝當日協助拍攝的張姐及慈侖老師，讓我能將演片完成剪輯

宗哥看產險業 下半年開賣健康險優缺分析

本日看了<<2008.03.26 04:02 am>>聯合報理財，報導產險業 即將下半年開賣健康險，對消費者而言似乎多了一項選擇，不過在選擇前要先認清其中的優缺，不要買到時很高興，後續發生事故要理賠時卻.....，所以就針對其中的優缺分析：

一、第一批報准的公司：國泰世紀、富邦及泰安產險。

二、保險產品：以住院醫療險為主，並將結合車險、火險等個人財產保險作行銷。

三、對消費優點：1.保費較低。2.理賠條件簡單、清楚明瞭。

四、消費者要考慮：因為產品都是1年期以下的短期險，而且不能保證續保，保戶必須在保單到期後，視身體狀況由產險公司決定是否繼續承保，所以，對於没有購買其他壽險險公司的健康險的人，將喪失後續提供適足醫療保障的機會。<<也就是生拒保的病後，除了產險拒保，其他壽險也一樣會拒保。

-----------------------以下是報導的原文-----------------------

產險業 下半年開賣健康險

【經濟日報╱記者邱金蘭／台北報導】 2008.03.26 04:02 am

產險公司賣健康險保單最快7月問世，第一批己有三家產險公司申請，產險業的健康險商品多以住院醫療險為主，並將結合車險、火險等個人財產保險作行銷，讓保戶一次購足，由於初期不能保證續保，保費可望將比壽險公司銷售的健康險更低。 金管會已發布實施「財產保險業經營傷害保險及健康保險業務管理辦法」，並開始受理產險業者提出申請。依金管理審核流程，將分批受理資格審查，拿到經營健康險業務資格的產險公司，接著再將預計推出的商品送金管會。 產險業者預估，以目前時程來看，最快要到下半年，產險公司賣的健康險保單才會問世。 在商品方面，產險業者表示，依主管機關規定，目前都是1年期以下的短期險，而且不能保證續保，保戶必須在保單到期後，視身體狀況由產險公司決定是否繼續承保，因此保費也相對便宜。 除了不能保證續保，主管機關也規定，產險業者賣的健康險保單，須以主約方式，或附加在傷害險或健康險的附約方式銷售。換言之，不能附加在產險公司銷售的車險、火險及責任險等保單銷售。 產險業者表示，有不少產險公司也規劃，結合車險、火險及責任險等個人財產保險包裝銷售，讓保戶一次購足，從行銷包裝上來跟壽險公司區隔，以增加競爭力。 據了解，目前第一批提出申請的已有三家產險公司，包括國泰世紀、富邦及泰安產險。第二批則可能有兩家，預計本周可以送件申請。 產險業者表示，由於不能保證續保，為避免保戶投保後，因身體狀況明顯不佳而無法續保時，可能衍生紛爭，未來產險公司在銷售保單時，將特別提醒保戶注意，並簽字聲明確認。 產險業者表示，保證續保對年輕的保戶差異不大，但如果投保的保戶年齡已大，保單到期後要再續保時，有可能因身體狀況不佳，產險公司便不予承保。 產險業者私下抱怨，壽險公司銷售的健康險多是保證續保，產險業賣的健康險卻不能保證續保，要如何跟壽險公司競爭。因此，產險公會方面也將向主管機關爭取，最快在明年底、後年初，可以讓產險公司銷售保證續保的健康險保單。